외과계 입원전담전문의(Surgicalist) > 외과계 입원전담전문의

외과계 입원전담전문의


외과계 입원전담전문의 (Surgicalist) 현황

1) 외과계 입원전담전문의 배경


  • • 환자안전, 의료질 향상, 효율성 증진을 위해 외과에서도 입원전담전문의 시범사업이 시작되었다.
  • • 국내 의료 시스템에서 외과계 입원전담전문의 (Surgicalist) 역할은, 수술 환자에 있어 수술전후 치료(perioperative management)를 담당하는 것이다. 수술을 하는 집도의가 환자 옆에 상주할 수 없는 부분을 입원전담전문의가 담당하여 전문적인 수술전후 치료를 할 수 있는 시스템을 구축하고자 한다.
  • • 한국보다 먼저 입원전담전문의 제도가 시작된 미국의 경우, 대부분 내과계 의사로 구성되어 있다. 최근에 외과계에서 입원전담전문의 역할이 늘어나고 있지만, 대부분 내과의사에 의한 협진(co-management)의 형태로 운영되고 있다.
  • • 국내에서 요구되는 외과 전문의에 의한 수술전후 치료와 관련된 외국 모델이 없는 상황에서 다소 어려움이 있기도 하지만, 새로운 시스템을 구축하는데 큰 의의가 있다.

Surgicalist의 역할

Operator
Pre-operation
Operation
Post-operation
+
Surgicalist
Pre-operation
Operation
Post-operation

2) 국내 외과계 입원전담전문의 현황


  • • 국내 의료기관 중 외과계 입원전담전문의 시범사업은 10개 기관에서 31명의 외과 전문의가 입원전담전문의로 근무하고 있다.
  • • 시범사업 초기(2017년 초)와 비교하여 의료기관 수 및 외과계 입원전담전문의 수가 3배 이상 증가하였다.

3) 국내 외과계 입원전담전문의 제도 운영병원 현황


<외과계 입원전담전문의 운영기관(2019년 4월 기준)>
  시범사업 시작시기
연세의료원 2017. 5. ~
삼성의료원 2018. 2.~
아산병원 2019. 3.~
인하대 2016. 10.~
서울대 2016 ~
한림대 (평촌) 2018. 9.~
국립중앙의료원 2017. ~
고신대 2018 ~
이화여대 2017. 2.~
원광대병원 2016. 11.~

4) 국내 외과계 입원전담전문의 현황


<Surgicalist의 증가>

외과계 입원전담전문의 (Surgicalist) 필수역량


  • • Perioperative management in surgical patient
  • • In-patient care in surgical patient
  • • Wound management
  • • Acute surgical care in emergent situation
  • • Early detection and early treatment of surgical complication
  • • Surgical site infection(SSI)
  • • Nutrition support in surgical patient
  • • Education
  • • Quality improvement