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입원전담전문의 교육자료


외과계 입원전담전문의 표준 업무지침

외과계 입원전담전문의 진료 및 활동 영역

외과계 입원전담전문의

외과계 입원전담 전문의는 입원 중인 수술 또는 외상환자로 외과계 진료과에서 진료를 요하는 환자에 대하여 치료계획을 수립하며 환자의 치료를 직접 담당하는 외과(계) 전문의이다.

업무 영역
외과계 입원전담전문의는 단순한 병실당직의가 아닌 병실 환자 관리 및 치료 의사로서 외과(계)의 전문적인 의료지식을 활용하여 다음의 업무 분야를 기본적으로 담당한다.


1) 진료 분야
- 입원환자관리
- 병원 감염 및 수술 창상 감염 관리
- 응급수술 및 외상환자 관리
- 입원 중 응급수술관리
- 의무기록 관리
- 진료 관련 동의서 및 기타 서류 업무
- 기타

2) 의료 질 향상 분야
- 의료 질 관리
- 병원감염 및 환자안전 관리
- 의료전달체계 및 의료정보관리
- 의료관리

3) 교육분야
- 외과학 총론 및 술기
- 전공의 교육
- 학생교육
- 환자 및 보호자 교육 및 상담

4) 연구분야
- 환자 안전 관리를 비롯한 의료의 질관리 분야
- 입원환자 관리 및 병원 관리 등의 분야
- 병원 제반 운영에 관련한 연구
- 기타 연구

 

입원전담전문의의 업무 및 역할

1. 입원 환자의 진료 업무
○ 입원 환자의 병력 청취, 신체검사 시행, 진단 및 치료계획 수립
○ 입원 환자의 진단과 치료에 필요한 처방의 결정, 지시 및 감독
○ 입원 환자의 모든 응급 상황에 따른 적절한 치료 계획을 수립 및 시행
○ 병동 시행의 비 침습적 검사 시행 결정, 시행 및 감독
○ 병동 시행의 침습적 검사, 치료 술기 시행 결정, 시행 및 감독
○ 심폐 정지와 같은 응급 상황시 응급 치료 주도적 수행
○ 입원 환자의 응급수술이 필요한 경우에 제반계획을 수립하여 준비 (응급상황에서 수술 집도의의 도착 까지 예외적으로 직접 시행가능)
○ 입원 환자의 퇴원 결정과 추후 방문 또는 전원에 대한 계획을 수립.
○ 기타 입원환자의 진료에 관한 사항
○ 입원 환자의 관리 시 담당 교수와 협의하에 입원환자의 치료방침을 결정 및 주치의 지정에 대한 사항은 개별병원의 상황에 따라 결정하여 시행한다.

2. 교육 상담 영역
○ 환자 상태, 질환, 검사, 수술 및 처치등 관련 의료 정보 설명 및 상담
○ 환자와 환자 가족에게 필요한 교육 내용 결정 및 교육 시행 및 감독
○ 외과계 병동 간호사에게 필요한 교육 및 주기적인 보수 교육 시행
○ 외과계 전공의의 교육
○ 병동 내 실습 중인 의과대학 및 의학전문대학원 학생에 대한 교육과 감독

3. 의무 기록
○ 입원 환자 진료 관련 정보를 기록
○ 수술동의서를 비롯한 각종 동의서 작성
○ 의무기록 발급 및 기타 서류 업무

4. 환자 안전관리
○ 환자의 입원 전 과정에서 안전 확보에 필요한 조치 시행
○ 환자 안전 사고 발생시 정해진 절차에 따라 보고 및 문제 해결을 위한 조치 시행

5. 감염 관리 및 의료 질 관리
○ 입원환자의 감염 예방을 위한 의료진 교육 및 제반 업무
○ 수술 환자의 수술 전후 감염 예방을 위한 감염 관리 및 교육
○ 병원 내 질관리 및 적정성 관리 등에 대한 계획 수립 및 시행
○ 기타

6. 업무 협조
○ 환자 진료에 필요한 원내 부서와 소통 및 협조
○ 수술 담담의사(교수)와 협력하여 입원환자 진료 시행
○ 전공의의 업무에 대한 지도 및 관리, 감독 시행
○ 전공의의 업무를 분담하여 관리할 수 있다.
○ 타과 협진이 필요한 경우에 이를 판단하여 시행
○ 필요 시 타과의 협진의뢰에 대한 자문 시행
○ 이들 제반 업무의 각 병원의 방침에 따른다.

7. 병동에서 시행하는 침습적 또는 비침습적 술기영역
○ 중심 정맥관 삽입, 동맥관 삽입
○ 기도 삽관
○ 복강 천자 및 흉강 천자 등의 술기
○ 복부 및 기타 부위 초음파 검사
○ 수술창 관리
○ 병동 내에서 시행이 가능한 제반 응급 처치
○ 수액 및 영양관리를 위한 제반 술기 시행
○ 기타 병원 입원 환자 관리를 위한 제반 술기

8. 연구 활동
○ 수술 전후의 환자관리
○ 수액관리 및 영양관리
○ 외상 처리 및 상처관리
○ 기타 (소)수술 분야
○ 병원의 Leadership 과 관련된 제반 운영에 필요한 연구3

 

임상 권한 부여와 업무영역의 결정

□ 업무 영역 및 지침의 결정은 시범사업운영방침을 따르나 개별 병원의 상황과 문화에 따라 개별적 방침을 결정한다.

□ 업무 관리를 위해 수술 및 진료 담당 교수 및 의료진과 협의하여 업무의 내용과 범위를 변경할 수 있다.